內容來自YAHOO新聞

治登革熱輸血小板 醫師:沒有必要

台南登革熱疫情嚴峻,由於登革熱病患血小板會嚴重低下,導致醫院血小板用量遽增,原本1天需求量約為100袋,目前增加至180袋,血小板供應吃緊。對此,感染科醫師表示,從過去高雄經驗與國外文獻都指出,登革熱如果有腸胃出血症狀,應該輸全血,而非血小板,血小板輸得越多,對病況沒幫助,反而可能造成破壞,越輸越糟。

(黃仲丘報導)

台南登革熱入夏以來病例數已經突破7500大關,由於登革熱病患血小板會嚴重低下,11號台南捐血中心表示,醫院血小板用量遽增,原本1天需求量約為100袋,目前增加至180袋。對此,部立台南醫院感染科主任洪元斌表示,從過去高雄經驗與國外文獻都指出,登革熱如果有腸胃出血症狀,應該輸全血,而非血小板,這次台南住院患者,雖然有1/3血小板數都是低於兩萬,但是都沒有明顯的出血症狀,並不鼓勵輸血。

洪元斌說:「住院的病人血小板數有三分之一會小於兩萬,甚至就只有幾千也有,這些病人通常都不太會出血,就算有,也可能只是刷牙的時候牙齦流血,或是大便稍微一點點黑黑的,但是情況不是很厲害,

就高雄交給我們的經驗,其實也不要輸。」

洪元斌提醒,如果單純只是血小板數值下降,其實也還不要用到輸血小板,有國外文獻指出,輸血小板可能讓人體產生抗體反應,在登革熱症狀嚴重時輸入,反而可能越輸造成越多破壞。

洪元斌表示,一般來說只有大出血的情形需要輸血,而且需要輸全血,全血中有凝血因子和凝血蛋白,才對止血有效。而大出血,主要是指有腸胃道鮮血明顯血流不止的情況,就需要輸液止血,最好是剛捐出1至2天的全血,凝血因子和凝血蛋白效果最好。他建議,沒有大出血 輸全血或是血小板對病情都沒有幫助。

他也提醒,根據世衛的醫療指引建議,血小板數在20000以下,就算沒有出血症狀,醫師可以依照患者情況,給予適當輸血。























r17lz1pdzr 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()